薬学用語解説

抗リウマチ薬

抗リウマチ薬は免疫調節薬、免疫抑制薬、生物学的製剤の3つに分類され、免疫調節薬と一部の免疫抑制薬は疾患修飾抗リウマチ薬（disease-modifying anti-rheumatic drugs; DMARDs）とも呼ばれる。免疫調節薬には金化合物(金剤：金チオリンゴ酸ナトリウム、オーラノフィン)、SH基剤(D-ペニシラミン、ブシラミン)、サラゾスルファピリジンなどがあり、作用機序は明確ではない。免疫抑制薬であるメトトレキサートは有効性が高くリウマチ治療の標準薬である。免疫抑制薬にはこのほかにミゾリビン、レフルノミド、カルシニューリン阻害薬のシクロスポリンおよびタクロリムス、ヤヌスキナーゼ (JAK) 阻害薬のトファシチニブやバリシチニブなどがある。生物学的製剤はTNFα阻害薬（インフリキシマブ、アダリムマブ、エタネルセプトなど）、IL-6阻害薬（トシリズマブ、サリルマブ）などで、十分な知識・経験を持つ医師のもとで使用される。