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　骨塩と骨基質の組成は正常であるが，骨密度（単位体積あたりの骨量）が低下し，微細構造の変化により 骨が脆弱化し，脆弱性骨折の危険が増大した病態。女性に多く，日本では約500万人，米国では約1000万人が[[骨粗しょう症]]とみられ，高齢化社会に伴ないさらに増加していく傾向にある。
　脆弱性骨折とは低骨量が原因で，軽微な外部の力によって発生した非外傷性の骨折のことをいう。骨は破骨[[細胞]]による骨[[吸収]]と骨芽[[細胞]]による骨形成が成長期を過ぎた後も一定のサイクルで続く。加齢による骨芽[[細胞]]の活性の低下，運動不足などの生活習慣，女性の場合は女性[[ホルモン]]の減少から，骨[[吸収]]と骨形成のバランスが崩れると，[[骨粗しょう症]]の原因になる。骨格を機械的に支えるための骨量が最終的に骨折に耐える閾値を下回ると，全くの外傷なしに骨折することがある。主な[[骨粗しょう症]]の臨床症状の発現は，慢性的な痛みの原因となる骨折である。
　特に原因となる病気がなく，骨の形成や[[吸収]]にかかわる機能の異常によって起こる原発性（一次性）[[骨粗しょう症]]と，原因となる別の病気があるために起こる続発性（二次性）[[骨粗しょう症]]（5％未満）がある。原発性[[骨粗しょう症]]は，閉経期の急激な女性[[ホルモン]]の喪失を主因とする閉経後[[骨粗しょう症]]，カルシウム調節[[ホルモン]]の不均衡による老人性[[骨粗しょう症]]，原因不明の特発性[[骨粗しょう症]]に分けられる。高齢の女性にみられる[[骨粗しょう症]]には，閉経後[[骨粗しょう症]]と老人性[[骨粗しょう症]]の2つの要素が混在している。続発性[[骨粗しょう症]]は，[[ステロイド]]性や[[関節リウマチ]]などの基礎疾患に伴う[[骨粗しょう症]]である。
　　[[骨粗しょう症]]の管理の目標は，骨折を防ぎ，痛みがあればそれを軽減し，機能を維持することである。薬物は骨量の減少を最小にするために使用される。骨[[吸収]]抑制薬としてビスホスホネート製剤（アレンドロネート，リセドロネート），エストロゲン([[ホルモン]]補充療法)がある。(2006.2.7 掲載） （2009.8.12 改訂）