削除された行

レトロ[[ウイルス]]であるヒト免疫不全[[ウイルス]]([[HIV]])の感染によって起る、全身性の免疫不全症候群。[[HIV]]には[[HIV]]-1と[[HIV]]-2の二つの型があり、全世界的には[[HIV]]-1[[ウイルス]]が多く[[HIV]]-2は西アフリカを中心とする地域に限定されている。国連[[エイズ]]合同計画の推計では、2001年末の[[HIV]]感染者4000万人、年間感染者の発生数500万人、それまでの累計死者数2480万人といわれ、わが国では、2001年12月末の感染者の報告数4526 件、患者の届出数2248件、そのうち、血液製剤による感染者1431人（患者167人、累積死亡者536人を含む）である。わが国においては、血液凝固因子の非加熱製剤に混入した[[ウイルス]]の血友病患者への感染がかつては多かったが、加熱製剤への切り替えで激減した。現在は、異性間(44％)および同性間(32％)の性的接触による患者が増加し、[[母子感染]]による新生児[[エイズ]]の報告もある。感染[[細胞]]または[[HIV]][[ウイルス]]が混入した血液、精液や膣分泌液などの体液、母乳および血液製剤などから輸血もしくは性交での感染、あるいは感染した母親から胎児への子宮内感染、産道感染および新生児への授乳感染もある。
[[HIV]]はCD4陽性の[[T細胞]]やマクロファージに感染する。感染6～8週目に抗[[HIV]][[抗体]]陽性となる。この時期の感染者を無症状病原体保有者（キャリア）と呼ぶが、この時期に血液は[[HIV]]汚染しているので、わが国では献血された輸血用血液は抗[[HIV]]-1、[[HIV]]-2[[抗体]]検査およびPCR法による[[ウイルス]][[遺伝]]子の検査を行っている。やがて宿主の免疫が低下し、CD4陽性[[T細胞]]数が減少すると、持続性全身性リンパ節腫脹症となり、続いて[[発熱]]、体重減少、倦怠感、[[下痢]]を発症する。この時期を[[エイズ]]関連症候群(ARC)と呼ぶ。さらに免疫低下すると、ニューモシスチスカリニ肺炎、[[結核]]、性器ヘルペスなどの日和見感染症やカポジ肉腫などを発症して[[エイズ]]と診断される。感染から発症までの期間は、一般に数年から10年以上までと長い。この間に、[[ウイルス]]は[[T細胞]]やマクロファージに感染して徐々に免疫不全に至る。この宿主の免疫低下の進行は、CD4陽性[[T細胞]]の数や、[[T細胞]]のCD4/CD8の比によってモニターすることができる。[[HIV]]の感染の診断は、抗[[HIV]][[抗体]]によるELISA法による予備試験と、ウエスタンブロット法や蛍光[[抗体]]法による確認試験による。
[[ウイルス]]の確認は、[[ウイルス]]分離、ELISA法による[[ウイルス]]抗原の検出、PCR法による[[HIV]][[遺伝]]子の検出などによる。治療には、逆[[転写]]酵素阻害剤のアジドチミジン(AZT)や、プロテアーゼ阻害薬のインジナビル、リトナビルなどを3剤併用して使用することが多い。これらの薬はいずれも[[HIV]]の複製を抑え、CD4[[細胞]]の破壊を防ぐ。しかし[[副作用]]や潜伏感染[[ウイルス]]には無効という問題があり、特効薬はない。予防には[[ワクチン]]開発が進行中であるが、[[ウイルス]]外膜のenv[[遺伝]]子の変異が高頻度で起るため、困難を伴う。「同義語＝[[後天性免疫不全症候群]]」(2005.10.25 掲載） （2009.1.16 改訂）